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不久前，荷蘭足球傳奇克魯伊夫因肺癌逝世；梅艷芳、羅京、傅彪、姚貝娜……也因癌癥離開(kāi)了我們。全國(guó)腫瘤登記中心2015年年報(bào)顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約為312萬(wàn)例，每分鐘就有6人被診斷為癌癥，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。按照人均期望壽命計(jì)算，中國(guó)人一生罹患癌癥的概率為22%。

北京目前發(fā)病率最高的是肺癌，其次是結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。而女性第一位的是乳腺癌，其次為肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌。

“張學(xué)良又抽煙又喝酒，活了101歲，為什么你要讓我戒煙戒酒？”有這種想法的人不少。在由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等主辦的中國(guó)癌癥防控高峰訪(fǎng)談上，中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院病因及癌變研究室主任林東昕指出，除了外因影響外，遺傳因素也非常重要，這導(dǎo)致同樣環(huán)境下，相同的生活方式，卻有人會(huì)得癌癥。

肺癌：早發(fā)現(xiàn)早診斷治愈幾率較高

肺癌的發(fā)病率高，死亡率高。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事長(zhǎng)兼科普宣傳部部長(zhǎng)、宣武醫(yī)院胸外科主任支修益指出，肺癌晚期轉(zhuǎn)移速度很快，目前缺乏有效的晚期治療手段。盡管肺癌一般5年生存率只有15%，但早期肺癌或超早期肺癌經(jīng)過(guò)手術(shù)根治后痊愈幾率非常高，并不可怕?！?span style="font-size: 16px; margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: blue;">所以，早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早治療是關(guān)鍵。”支修益表示。

肺癌在早期沒(méi)有明顯的臨床特征，發(fā)現(xiàn)非常困難，大部分有臨床特征的患者在診斷時(shí)已經(jīng)是肺癌中晚期，從而失去了最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)。

液態(tài)活檢可降低基因檢測(cè)費(fèi)用

傳統(tǒng)方法：高危人群應(yīng)每年體檢時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋檢查，幫助發(fā)現(xiàn)肺癌早期結(jié)節(jié)，甚至是毛玻璃樣變化。

靶向治療：目前，針對(duì)肺癌的靶向治療已經(jīng)非常成熟，通過(guò)檢測(cè)患者的基因，為患者選擇最適合的靶向藥物。比如攜帶有EGFR基因突變的肺癌患者，使用針對(duì)EGFR基因的分子靶向藥物治療，有效率高，生存期延長(zhǎng)。

結(jié)直腸癌：便血可能是結(jié)直腸癌信號(hào)

我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，發(fā)病多在40歲以后，但在疾病的早期，甚至疾病的晚期階段都沒(méi)有明顯的局部癥狀，能夠得到早期確診的結(jié)直腸癌患者僅占全部該病患者的5%！

北大腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心第三病區(qū)主任武愛(ài)文指出，結(jié)直腸癌患者首診時(shí)癥狀以便血最多（占48.6%），尤其是直腸癌患者；其次為腹痛（占21.8%），尤以結(jié)腸癌患者為多。如果你出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、進(jìn)行性缺鐵性貧血，尤其是老年人，要引起格外重視。

糞便DNA檢測(cè)早篩結(jié)直腸癌

傳統(tǒng)方法：結(jié)直腸癌可通過(guò)直腸指診、糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。武愛(ài)文建議從40歲開(kāi)始每年做一次大便潛血試驗(yàn)，警惕息肉或腫瘤引起的出血。而腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌及癌前病變的最有效手段。

早篩：可以通過(guò)分析糞便中的遺傳物質(zhì)（糞便DNA），發(fā)現(xiàn)直徑1cm以上的早期結(jié)直腸癌腫瘤。針對(duì)腫瘤家族史，可通過(guò)對(duì)受檢者的血液樣本進(jìn)行基因測(cè)序，依據(jù)大數(shù)據(jù)分析的方式，判斷受檢者遺傳性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和預(yù)防指導(dǎo)。

靶向治療：針對(duì)腫瘤患者，還可以輔助醫(yī)生從基因水平評(píng)估目前治療方案的療效、明確現(xiàn)有藥物是否存在耐藥、輔助醫(yī)生明確新的治療方案等。

肝癌：遠(yuǎn)離肝癌不難牢記“三步曲”

肝臟是人體的代謝和解毒“車(chē)間”，它無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行著新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，也因此成為腫瘤高發(fā)地段。

解放軍第302醫(yī)院肝臟腫瘤診療與研究中心主任陸蔭英指出，腫瘤的生長(zhǎng)離不開(kāi)“培植”它的溫床，預(yù)防肝癌要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。遠(yuǎn)離肝癌并不難，牢記“三步曲”。

第一步：不要食用被污染的食物和水，避免過(guò)多食用高脂肪食物。

第二步：酒要少“沾”。

第三步：加強(qiáng)鍛煉，保持良好的心態(tài)。

基因檢測(cè)可提供癌癥全周期管理

傳統(tǒng)方法：健康人群每年體檢一次，患有肝病或其他疾病的人群，每6個(gè)月體檢一次，肝硬化人群每3個(gè)月檢查一次，主要查血清甲胎蛋白(AFP)和B超檢測(cè)，篩查體內(nèi)有無(wú)癌變。

早篩：針對(duì)有腫瘤家族史的家庭，有很多基因檢測(cè)產(chǎn)品可預(yù)測(cè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)。但針對(duì)體內(nèi)已有癌癥而不自知的患者，基因檢測(cè)早篩產(chǎn)品目前仍在研發(fā)，有的已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)，但并未真正進(jìn)入臨床應(yīng)用。

靶向治療：基因檢測(cè)可以對(duì)肝癌中的手術(shù)治療、靶向藥物治療、免疫治療、術(shù)后監(jiān)測(cè)等方面對(duì)患者提供幫助。

乳腺癌：女性超40歲隔年檢查乳腺

多年來(lái)，乳腺癌在全球范圍內(nèi)一直是嚴(yán)重威脅女性健康的重要疾病。我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，北京、上海等大城市的乳腺癌粗發(fā)病率已超過(guò)60/10萬(wàn)，成為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師李金鋒提示，乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是保證良好預(yù)后的關(guān)鍵。

乳腺癌發(fā)病是由多種因素導(dǎo)致，有些與遺傳因素有關(guān)；有些與未婚未育、未哺乳的人、抽煙、酗酒有關(guān)。部分女性因?yàn)榉靡恍┖萍に氐谋＝∑芬部赡軐?dǎo)致乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

新靶向藥物降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

傳統(tǒng)方法：40歲以上的女性應(yīng)每隔一年至一年半進(jìn)行規(guī)范查體，包括乳腺B超和鉬靶X光檢查。有家族史、基因突變的高?；颊弑匾獣r(shí)要做乳腺核磁檢查。年輕女性也應(yīng)兩三年檢查一次，但這一年齡段的鉬靶X光檢查應(yīng)少用或不用。

早篩：有乳腺癌家族史的家庭成員可通過(guò)基因檢測(cè)的方法預(yù)測(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

靶向治療：在治療方面，基因檢測(cè)也為靶向治療提供了可靠依據(jù)。新的靶向藥物，如赫塞汀、拉帕替尼等，臨床應(yīng)用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)很高的患者（HER-2高表達(dá)或HER-2基因擴(kuò)增），使這些高風(fēng)險(xiǎn)人群的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降到相對(duì)較低的水平，使其預(yù)后得到明顯改善。

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