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【健康】糖尿病的類(lèi)型以及飲食原則

   糖尿病在日常的生活中非常常見(jiàn),糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病是長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。不同的糖尿病類(lèi)型的治療方法以及癥狀都是有區(qū)別的。

糖尿病分類(lèi)

糖尿病按病因可以分為:原發(fā)性糖尿病(平常所談?wù)摰奶悄虿?span style="font-size: 16px; font-family: Calibri;">)、繼發(fā)性糖尿病,以及其他原因引起的糖尿病。一般在臨床中,都采用WHO的糖尿病病因?qū)W分類(lèi)為基礎(chǔ)的分類(lèi)法。分類(lèi)法建議主要將糖尿病分為4大類(lèi)型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病。


Ⅰ型糖尿病 

型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因?yàn)樗3T?5歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依賴(lài)胰島素治療的,也就是說(shuō)病友從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療,并且終身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下,就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。

 

Ⅱ型糖尿病 

型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏??梢酝ㄟ^(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)的胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。胰島素依賴(lài)型糖尿病和非胰島素依賴(lài)型糖尿病是以前對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法,由于這種叫法常常會(huì)引起糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤解,現(xiàn)已被國(guó)際和國(guó)內(nèi)的糖尿病界棄之不用。


妊娠糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱(chēng)糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱(chēng)為妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來(lái)患2型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復(fù)雜。對(duì)母兒均有較大危害,必須引起重視。


 

其它類(lèi)型糖尿病

其它類(lèi)型糖尿病包括一系列病因比較明確或繼發(fā)性的糖尿病,這些糖尿病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)。


飲食原則

1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

如定時(shí)、定量就餐。比如冬季天氣寒冷,老年人外出活動(dòng)減少,飲食就要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整,減少能量攝入;春季氣溫回升,戶(hù)外活動(dòng)增多,飲食就可能會(huì)適當(dāng)?shù)卦黾?。這樣才能維持能量的平衡。

 

2.講究營(yíng)養(yǎng)素的分配,合理選擇食物

這里要分清兩個(gè)概念,即血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷。人們的飲食習(xí)慣是長(zhǎng)期養(yǎng)成的,要改變這種習(xí)慣并非一朝一夕就能完成。有些食物雖然病人很喜歡吃,但由于血糖指數(shù)或血糖負(fù)荷很高,不利于血糖的控制,因此要加以限制。

 

3.日常飲食要限鹽、限油

糖尿病患者很多合并高血壓,而鹽攝入過(guò)多是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素,因此鹽的攝入不能超標(biāo)。脂肪的攝入不宜過(guò)高,一般按總能量的20%~30%供給,不宜超過(guò)30%.動(dòng)物性食品含飽和脂肪酸多,因此要適量。

 

4.均衡膳食,缺一不可

為了保持健康,人體需要攝入各種營(yíng)養(yǎng)素,每種各有其營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì),食物沒(méi)有好壞之分。因此,要做到不挑食、不偏食、食物多樣化,主食、蔬菜、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、水果一樣也不能少。

 

5.控制總能量

肥胖是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的主要誘因之一,因此糖友控制體重尤為關(guān)鍵。要減輕體重,就要控制每日攝入的總能量。確診糖尿病后半年,應(yīng)減少體重5%~10%.只有體重達(dá)標(biāo)以后,血糖、血脂才能得到改善。

 

日常生活中人們只是知道有糖尿病人,也知道糖尿病是分類(lèi)的,但是對(duì)于具體的一些癥狀表現(xiàn)以就不得而知了,其實(shí)不同類(lèi)型的糖尿病的表現(xiàn)是不同的,治療的方法也是不同的,飲食的方法以及原則也是有一點(diǎn)的區(qū)別的。



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